重庆綦江：家庭医生“上门” 健康服务到家

5月15日上午，重庆市綦江区三江街道社区卫生服务中心的家庭医生胡军提着医药箱，携带便携式检测仪，与护士、公卫科同事匆匆赶往滨江社区。这已是他们本月第3次为负责的社区高龄卧床或行动不便的居民提供上门健康服务。

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82岁肺部疾病患者白建国（化名）是家庭医生签约服务的重点对象。因长期卧床，他需定期接受导尿管更换、血压监测及膀胱冲洗等护理。“我们每月至少上门一次，除了基础护理，还会根据重点人群服务清单，更新他们的用药记录和健康档案。”胡军介绍，按照“菜单式”个性化签约服务要求，家庭医生团队正全面落实包括65岁以上老年人、0至6岁儿童、孕产妇、高血压患者在内的十类重点人群的健康管理，为签约居民建立动态更新的个性化健康管理档案。

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“以前带爸爸去医院换尿管要全家出动，现在医生上门服务太方便了。”白建国的女儿白女士表示。

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王玥在给婴儿检查健康状况。杨晨 摄 

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当天上午，家庭医生王玥来到产后27天的蔡清红家中。她打开产后访视包，熟练地为婴儿测量黄疸值，检查脐带护理情况，并现场指导哺乳技巧。“出院时担心照顾不好宝宝，现在医生手把手教，心里踏实多了。”蔡清红说道。

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目前，綦江区家庭医生团队已实现标准化配置，每个团队由医生、护士、公卫人员各1名及必要时加入的乡村医生组成。依托辖区动态健康档案系统，他们为居民构建起从婴幼儿到老年群体的全周期健康管理网络。截至2025年4月，全区共有233个家庭医生签约服务团队、285名家庭医生，签约常住居民75.75万人，其中65岁以上老年人109716人、0至6岁儿童24531人，签约服务率达100%。

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“接下来，我们将持续推行家庭医生团队网格化服务机制，按区域划定服务责任网格。”綦江区卫生健康委公共卫生科工作人员封姗姗表示，同时将贯通“社会·愉悦·家医有约”系统，构建签约、履约、监管、评价全链条业务体系，实现医护人员、居民、医疗机构三方高效协同，进一步提升服务精准度和可及性，推动基层医疗服务提质增效。

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通讯员 杨晨